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糖尿病饮食的误区
更新时间:2018/5/9 9:11:22

今日我科方彩霞同志给等候区的病人做糖尿病的住院宣教。宣教内容如下:

1.糖尿病饮食治疗就是饥饿疗法吗?

有些糖尿病患者一旦被确诊后就什么都不敢吃了。每天只吃一些所谓的低糖食品,如豆面、莜面、杂面、燕麦等充饥,希望以此控制血糖。其实这些食物的含糖量都在60%70%左右,只是难以吸收。长时间进食这些食品,易导致病人的营养障碍,使病人日渐疲乏、消瘦、身体免疫力下降,不利于胰岛功能的恢复。由于这样一味追求饮食控制,导致很多糖尿病患者出现了营养缺乏症。同时因为营养摄入不足,人体活动所需的能量只能由身体分解脂肪来提供,可能会引起酮症酸中毒,严重者甚至会危及生命。

 

2.糖尿病饮食治疗只需限制主食就可以吗?

虽然主食,也就是碳水化合物类食物是血糖的主要来源,但是过分的控制主食有可能造成两种不良的后果:第一是,由于主食控制过分严格,总热量无法满足机体代谢的需要,导致体内脂肪、蛋白质过量分解,造成身体消瘦,营养不良,免疫力下降,另外在这种情况下还可能会出现频繁的低血糖和饥饿状态下的反应性高血糖;而第二是,患者在严格控制主食之后放松了对肉蛋、油脂、零食等的控制,以致每日总热量反而远远超标,同样引起血糖升高。这两种不良的后果都很不利于糖尿病的治疗,都是失败的饮食治疗。总之,过分严格控制主食的方法对糖尿病患者而言并不可取,我们建议大家在专科医生的指导下,根据自己的具体情况制定个体化的饮食治疗策略。

 

3.得了糖尿病是否就不能吃水果了?

水果中富含人体所必须的维生素、矿物质和膳食纤维,是一种富于营养的食物,对糖尿病患者也有好处。但是因为水果中的含糖量比较高,所以大家往往对它心存顾虑。其实,如果在患者血糖控制达标(空腹血糖<7.8mmol/L,餐后2小时血糖<10mmol/L) ,并已维持12周的情况下,可以在两餐间适量食用一些水果。

不过糖尿病患者选择水果有些讲究,首先应该选择那些对血糖影响较小的,如番茄、草莓、橙子、胡柚等,而避免吃香蕉、红枣、椰子等对血糖影响大的水果;其次,水果的热量也要计算在总热量中,进食水果后要扣除相应的主食量,保证总热量不变。例如25克主食可以与中等大小的一个苹果交换。另外,大家有条件的话,还可以在吃水果前后进行血糖监测,以便掌握不同水果对血糖的影响,逐渐挑选出最适合自己的水果种类和食用量。

 

4.多吃南瓜、苦瓜能治糖尿病吗?

没有任何实验证实南瓜可刺激胰岛细胞反应,使胰岛素分泌增加苦瓜有一定的调脂作用,但不能降糖.

 

5.多吃粗粮能降血糖?

在膳食纤维的摄入量逐渐减少的今天,注意增加粗粮、粗纤维蔬菜的摄入,对控制血糖和血脂等是有意义的,然而,膳食纤维是一把“双刃剑”,如果不加控制地超量摄取,不仅难以起到维护健康、防治疾病的目的,还可能带来诸多问题。加重胃肠道负担  一次性摄入大量粗纤维饮食,会加重胃肠道的负担,造成腹胀、消化不良等问题,特别是一些儿童和老年人,还有一些胃肠道疾病患者,或其他胃肠功能较弱者,尤其要注意。

阻碍营养素吸收:大量进食粗纤维饮食,在延缓糖分和脂类物质吸收的同时,也在一定程度上阻碍了部分常量和微量元素的吸收,特别是钙、铁、锌等。这对于本身就可能缺乏这些元素的中老年人和糖尿病患者而言,无异于“雪上加霜”。降低蛋白质的消化吸收率:大量进食粗纤维会降低蛋白质的消化吸收率。有的糖尿病患者因为顾及体重和血糖而有意减少蛋白质类食物的摄入。这时,如果再多吃粗纤维食物,就会使蛋白质的供应更加不足,往往导致身体出现负氮平衡(摄入的氮量小于排出的氮量,蛋白质的合成少于分解,此时人体的肌肉蛋白为了保证机体活动进行分解供能,肌肉处于消减状态。)长些以往,将造成营养不良。可能导致低血糖: 有些糖尿病患者突然在短期内由低纤维饮食转变为高纤维饮食,在导致一系列消化道不耐受反应的同时,也会加重胃轻瘫,使营养素不能被及时吸收而导致低血糖反应。注射胰岛素的糖尿病患者尤其需要注意。

 

6.糖尿病病人只能吃素不能吃荤

糖尿病人只吃素不吃肉,容易造成免疫力低下:

调查发现,老年人群患病前五位分别为冠心病、糖尿病、高血压、脑卒中和骨质疏松,这些疾病的共同点是,都与营养不良有密切相关的联系。老年人选择长期吃素,缺少必要的动物性蛋白质摄入,会加重以上几种慢性病的情况。糖尿病人如果一点肉都不吃,会直接导致身体蛋白质摄入量不足,进而导致抵抗力降低,所以才会身体虚弱、容易感冒生病。中老年糖尿病患者,吃肉的话最好选择鱼、虾、贝类等海鲜,其次是鸡鸭肉等禽类,少吃猪牛羊等红肉。

 

7.无糖食品可以随便吃

 无糖食品这个名称很容易让人产生误解,认为它不含糖,对血糖无影响,可以随便吃。但事实上,会影响血糖的不仅是人们意识中的甜甜的蔗糖、果糖等,几乎所有的食物种类,如碳水化合物、蛋白质、油脂等都会产生热量而影响血糖。所谓无糖食品指的仅是不含蔗糖的食品,而并不是没有热量的食品。目前市场上的无糖食品大都是无糖的糕点、饼干、奶粉、麦片、八宝粥等,它们的成分多是碳水化合物,患者如果摄入过多此类食品,同样会导致血糖升高。所以说到底,糖尿病患者头脑中都必须有控制总热量这个观念,无论是吃主食、副食、水果还是所谓的无糖食品都要算算它的热量,不能无限制的食用。

 

 

 

 

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