健康宣教
PICC健康宣教
更新时间:2015/12/8 22:20:42

什么叫 PICC导管? 
PICC是经外周穿刺中心静脉导管的英文缩写,它是一根硅胶材质的柔软管子,在肘正中置入,沿着血管到达不容易被药物刺激的大血管,避免化疗药物与手臂静脉的直接接触,加上大静脉的血流速度很快,可以迅速冲稀化疗药物,因此能够有效保护上肢静脉,减少静脉炎的发生,减轻患者的疼痛。 
 
什么样情况下需要使用PICC 
1. 需要长期静脉输液,但外周浅静脉条件差,不易穿刺成功者; 2. 需反复输入刺激性药物,如化疗药物; 
3. 长期输入高渗透性或粘稠度较高的药物,如高糖,脂肪乳,氨基酸等; 4. 需要使用压力或加压泵快速输液者,如输液泵; 5. 需要反复输入血液制品,如全血,血浆,血小板等; 
使用PICC有什么好处 
1. PICC置管时因穿刺点在外周表浅静脉,不会出现血气胸、大血管穿孔、感染、空气栓塞等威胁生命的并发症,且血管的选择范围较大,穿刺成功率高,穿刺部位肢体的活动不受限制。 
2. 可减少因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦,操作方法简捷易行,不受时间地点限制,可直接在病房操作。 
3. PICC导管材料由特殊聚胺酯制成,有良好的组织相容性和顺应性,导管非常柔软,不宜折断, 在体内可留置6个月~1年,置管后的患者生活习惯基本不会受到影响。 
4. 因导管可直接进入上腔静脉,此处血流量大,可迅速降低液体渗透压或化疗药物造成的局部组织疼痛,坏死,静脉炎等。 
置管中篇 
插管过程中,请注意:穿刺皮肤会有少许疼痛;不可随意活动身体和肢体;不可触摸无菌区及无菌物品;如出现不适及时告知护士。 
插管过程中,请配合:头部转向置管侧肩部,下巴贴紧肩部。 

置管完成后:用食指和中指按压穿刺点30分钟。 


置管后篇 
适当活动穿刺侧手臂,避免穿刺侧手臂长时间下垂。将热水袋或温热毛巾放置在穿刺点上方10cm处热敷,温度以感觉适宜为准,每次30分钟,每天3次,持续3天。 
PICC置管后的3行5不准 
3行:淋浴;一般家务,如扫地、洗碗;手臂一般活动,如弯曲、伸展、吃饭、写字。 5不准:盆浴、泡澡;衣服袖口不要过紧,以免穿脱衣服时把导管带出;大范围的手臂旋转活动,如游泳、打球等;牵拉导管或随意推送导管;带管的手臂过度用力,提重物(小于5KG)。 
淋浴指导 
沐浴前,用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕两至三圈,上下边缘用胶布贴紧。 沐浴时,举高置管侧手臂或用置管侧手拿花洒。 
沐浴后,检查贴膜下有无进水,如有进水请护士按操作规程更换贴膜。 
穿衣指导 
平时衣袖不可过紧穿衣时先穿穿刺侧,脱衣时应后脱穿刺侧。可取洗净的丝袜减去头部套在穿刺侧肢体,利用其光滑性以利于穿脱衣服。 
留置期间,应注意观察: 
1. 注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀、渗出等。 2. 注意置管手臂有无肿胀、疼痛。 3. 导管是否有漏液或异常。 4. 导管体外长度有无变化 
5. 敷料的干湿程度,有无渗血、出血等。 
如出现以上各种异常情况,应及时通知护士,护士会帮您做出相应的处理。维护、治疗时请携带PICC管长期护理手册及健康资料,并交给相关护理人员。

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